Bezpečnost silymarinu
Dvojitě zaslepená klinická studie na lidech ukázala, že výskyt nežádoucích účinků způsobených silymarinovým práškem byl nízký (GG <2,4%), podobně="" jako="" u="" placeba.="" nejběžnějším="" nežádoucím="" účinkem="" byl="" mírný="" průjem.="" mezi="" další="" příznaky="" patřila="" nevolnost,="" epigastrické="" nepohodlí,="" artralgie,="" svědění="" a="">
Silymarinový prášek pro pacienty s NAFLD
Náhodně kontrolovaná klinická studie zahrnující 64 pacientů s NASH ukázala, že pacienti v experimentální skupině (n=33), kteří dostávali 210 mg / d silymarinu po dobu 8 týdnů, byli lepší než ti v kontrolní skupině (n=31), kteří dostávali placebo v jaterní enzymy. V tomto aspektu byla učiněna významná zlepšení; kombinovaný plán léčby přípravků z ostropestřce mariánského s metforminem, pioglitazonem, vitaminem E, axilimem, lovastatinem a jinými léky může zlepšit inzulínovou rezistenci a jaterní patologii u pacientů s nealkoholickým onemocněním jater. Kromě toho mají silybinové kapsle v kombinaci s tobolkami acipimoxu, lovastatin a další léky při léčbě nealkoholického tukového onemocnění jater jednoznačný účinek a spolehlivou bezpečnost při zlepšování pacientů' příznaky, funkce jater, lipidy v krvi a ultrazvukové zobrazování.
Silymarin pro pacienty s alkoholickými játry
Existuje 5 publikovaných klinických studií o aplikaci silymarinu při léčbě alkoholického onemocnění jater, které zahrnovaly více než 600 pacientů s alkoholickou jaterní cirhózou. Výsledky ukázaly, že po 41 měsících léčby byla 4letá kumulativní míra přežití pacientů ve skupině léčené ostropestřcem mariánským významně vyšší než ve skupině s placebem (P=0,036) a analýza podskupiny naznačovala, že silymarin měl vliv na alkoholickou jaterní cirhózu. Účinnost nemá nic společného se závažností onemocnění jater. Přípravek z ostropestřce mariánského může účinně léčit alkoholické onemocnění jater, což má velký význam pro zlepšení kvality života pacientů s alkoholickou jaterní cirhózou a pro prodloužení doby přežití.
Silymarin pro poškození jater vyvolané léky
Řada studií potvrdila, že silymarin může účinně léčit poškození jater způsobená otravou muchomůrkou (amanitaxinem). Retrospektivní studie, která shromáždila 20 let klinických údajů a zahrnula 2 000 pacientů s poškozením jater způsobeným muchomůrkami, zjistila, že úmrtnost případu silymarinu byla 5,8%, ve srovnání s 14,1% u těch, kteří neužívali silymarin.
Někteří vědci hodnotili účinek silymarinu v prevenci poškození jater vyvolaného léky (DILI) způsobeného antituberkulózními léky. Nově publikovaná metaanalýza zahrnovala 7 RCT a 1 612 pacientů. Výsledky ukázaly, že výskyt poškození jater ve skupině léčené preventivní ochranou jater silibininem byl významně nižší než ve skupině s konvenční léčbou proti tuberkulóze (RR=0,27, 95% CI=0,21 ~ 0,35, PGG <0,01), což="" naznačuje,="" že="" silibinin="" má="" preventivní="" účinek="" na="" poškození="" jater="" vyvolané="" léky="" protituberkulózními="">
Silymarin pro chronickou virovou hepatitidu
Aplikace antivirotik při léčbě pacientů s chronickou hepatitidou B v kombinaci s terapií silymarinem může zlepšit funkci jater a stupeň jaterní fibrózy u pacientů, aniž by to ovlivnilo antivirovou účinnost analogů nukleosidů (kyselin), a tím oddálit a zabránit progresi onemocnění a zlepšení shody pacientů s cílem zajistit kontinuitu antivirové léčby.
Studie potvrdily, že vysokodávkovaný silybin je dobře snášen a bezpečný u pacientů s chronickou hepatitidou C. Od té doby mnoho vědců používá vysokodávkovaný silibinin intravenózně k prevenci recidivy po transplantaci jater u pacientů s HCV infekcí; tyto studie také potvrdily, že silibinin může rychle snížit virémii HCV a je bezpečný.
V současné době je aplikace přípravků z ostropestřce mariánského zaměřena především na ochranu jater, zejména při adjuvantní léčbě NAFLD, ALD a DILI. Vzhledem k tomu, že stále více a více probíhá hloubkový výzkum farmakologické aktivity silibininu, byla odhalena účinnost silibininu při snižování krevních lipidů, agregaci krevních destiček, protinádorové léčbě a léčbě diabetických komplikací.
